بررسی تغییرات تستهای کبدی پس از عمل جراحی قلب باز

Authors
abstract

مقدمه و هدف: پمپ یا گردش خون برون پیکری به علت تحریک سیستمهای ایمنی انعقادی - کمپلمان و داشتن جریان خون بدون ضربان، تاثیرات مهمی بر ارگانهای بدن از جمله کبد دارد هدف این مطالعه بررسی اثرات پمپ بر روی تغییرات تستهای معمول کبدی پس از جراحی قلب باز است.مواد و روشها: 100 بیمار جراحی عروق کرونر و دریچه ای، تحت یک مطالعه کارآزمایی بالینی قرار گرفتند. متغیرهای زیر شامل، سن، جنس، نوع عمل، نوع پمپ، میزان تزریق خون، زمان پمپ، هیپوتانسیون دمای بدن بیمار در حین پمپ ثبت شد. بیلی روبین توتال و مستقیم و الکالین فسفاتاز و sgpt-sgot در سه روز متوالی بعد از عمل اندازه گیری شدند و با استفاده از آنالیز واریانس یکطرفه برای داده های تکراری بررسی شد. تاثیر متغیرهایی چون سن و جنس و هیپوتانسیون و هیپوترمی بر متغیرهای sgot-sgpt و الکالین فسفاتاز روز اول توسط آنالیز واریانس چند طرفه انجام شد. p<0.05 از لحاظ آماری significant تلقی می شود.یافته ها: هیپوتانسیون حین پمپ بر تست sgot روز 1، 2 و 3 اثر داشت. (p<0.05) پمپ طولانی بیشتر از 100 دقیقه بر sgpt در روز 1 اثر داشت. هیپوترمی کمتر از 28 درجه بر sgot روز 1 و 3 و alkaline phosphates روز 1 و 2 و 3 اثر داشت. نوع عمل بر sgot روز 1 و بیلی روبین مستقیم روز 1 و 2 اثر داشت. نوع پمپ بر sgot روز 1 و بیلی روبین روز 1 اثر داشت. جنس بر sgot روز 1 و سن بر هیچکدام از تستها اثر نداشته است. تزریق خون بیش از 6 واحد بر sgot روز 1 و alkaline phosphates روز 1 و بیلی روبین روز 2 اثر داشت. افزایش پمپ زمان بر sgot روز 2 اثر داشت.نتیجه گیری: سن، اثری بر تستهای کبدی ندارد. جنس، باعث تغییر sgot در روز اول میشود. نوع پمپ و میزان تزریق خون تا 6 واحد، تاثیری روی تغییرات تستهای کبدی ندارد. حساس ترین تستها برای یافتن آسیب کبدی بعد از جراحی قلب باز با هیپوترمی sgpt1 و alkaline phosphates و sgot روز 1 بود. در هیپوتانسیون تست حساس sgpt 1 و 2 و در اعمال جراحی با پمپ طولانی مدت، sgpt2 در تعیین آسیب سلولهای کبدی حساس تر است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی عوامل خطراحتمالی ایجاد عفونت پس از جراحی قلب باز

Background and purpose: Infection is one of the most important complications after coronary artery bypass surgery. The purpose of this study was to evaluate the risk factors for infection in these patients. Materials and methods: A descriptive prospective study was performed in 986 patients hospitalized in Sari Fatemeh Zahra hospital, Iran 2014-2015. Possible risk factors for infection (befo...

full text

گزارش موردی نادر از خونریزی مدیاستینال پس از عمل جراحی قلب باز

خونریزی یکی از عوارض شایع و گرفتار کننده به دنبال اعمال جراحی قلب باز می‌باشد، که درمان آن مستلزم صرف وقت و مخارج زیادی است. اغلب خونریزی‌های پس از اعمال جراحی قلب ناشی از دیاتز خونریزی دهنده‌ای است که به دنبال به‌کارگیری دستگاه قلب و ریه مصنوعی (CPB) به‌وجود می‌آید. CPB باعث اختلال در کار پلاکت‌ها و فعال شدن سیستم فیبرینولیز و در نهایت افزایش احتمال خونریزی پس از اعمال جراحی قلب می‌شود. گروه...

full text

بررسی عوامل خطراحتمالی ایجاد عفونت پس از جراحی قلب باز

سابقه و هدف: عفونت یکی از مهم ترین عوارض پس از جراحی قلب باز می باشد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل خطر احتمالی ایجاد عفونت در بیماران پس از جراحی قلب باز بوده است. مواد و روش ها: مطالعه توصیفی حاضر به صورت آینده نگر روی 986 بیمار بستری جهت انجام جراحی قلب باز در بیمارستان فاطمه زهرا ساری طی سال های 1393 تا 1394 انجام شد. عوامل خطر احتمالی ایجاد عفونت قبل و حین و پس از جراحی ثبت و بیماران تا 30...

full text

دلیریوم پس از جراحی قلب باز: نقش پریشانی و افسردگی پیش از جراحی در بروز آن

مقدمه: دلیریوم یکی از عوارض مهم و شایع پس از جراحی قلب است. هدف: تعیین فراوانی دلیریوم پس از جراحی قلب در موارد با پریشانی و افسردگی پیش از جراحی. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی بر 108 بیمار کاندید جراحی قلب الکتیو مراجعه کننده به بخش جراحی مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت صورت گرفت. پرسشنامه افسردگی و پریشانی بیمارستانی‌، اضطراب موقعیتی – خصیصه‌ای اشپیلبرگر و پرسشنامه بررسی وضعیت شناخ...

full text

بررسی اثر تجویز سولفات منیزیم در کاهش آریتمی قلبی بعد از عمل جراحی قلب باز

زمینه و هدف: آریتمی‌های قلبی بعد از عمل یکی از شایعترین عوارض عمل جراحی قلب می‌باشد. هدف این مطالعه ارزیابی اثر تزریق سولفات منیزیم بر میزان بروز آریتمی‌های قلبی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و انقباض‌های زودرس بطنی (PVC) در بیمارانی که تحت عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر به روش on-pump قرار می‌گیرند می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه در یک کار آزمایی بالینی 120 بیمار به طور تصادفی به دو گروه مد...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

جلد ۲۶، شماره ۲، صفحات ۲۲۲-۲۲۹

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023